Perfil lipídico e consumo de bebida alcoólica: estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-BRASIL) / Lipid profile and alcohol consumption: longitudinal study on adults' health (ELSA-BRASIL) / Perfil lipídico y consumo de bebida alcohólica: Estudio Longitudinal de Salude do Adulto

OBJETIVO: investigar o efeito do consumo de álcool em geral e do tipo de bebida alcoólica consumida, em diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: o efeito do consumo de álcool foi investigado, bem como do tipo de bebida alcoólica, em diferentes medidas lipídicas, em ambos os sexos de população do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. RESULTADOS: foram realizadas análises em relação ao tipo e quantidade de consumo de bebida alcoólica por sexo. O consumo baixo-a-moderado de álcool, independentemente do tipo de bebida alcoólica consumida, resultou em níveis mais elevados de HDL-colesterol, HDL2-colesterol e HDL3-colesterol em homens e mulheres. Não houve participantes da pesquisa que consumiam quantidade baixa a moderada de bebidas alcoólicas destiladas. Os triglicerídeos tiveram efeitos inversos para homens e mulheres no perfil lipídico. Para homens, bebidas destiladas contribuíram para melhor perfil dos triglicerídeos, enquanto para mulheres foi o contrário. Homens que consumiam bebidas alcoólicas destiladas tiveram níveis menores de triglicerídeos e mulheres que consumiam bebidas alcóolicas destiladas tiveram níveis maiores. Nossos resultados estão de acordo com os de estudos anteriores. CONCLUSÃO: o consumo de álcool resultou em níveis diferentes de medidas lipídicas séricas em homens e mulheres. Dessa forma, conclui-se que a resposta ao álcool tem diferenças biológicas.

OBJECTIVE: to investigate the effect of general alcohol consumption and of the type of alcoholic beverage consumed, in different lipid measurements. METHOD: the effect of alcohol consumption as well as that of the type of alcoholic beverage consumed were investigated, in different lipid measurements, for the participants in the Longitudinal Study on Adults' Health for both sexes. RESULTS: analyses were conducted on the type and amount of alcoholic beverage consumed by sex. Low-to-moderate alcohol consumption, regardless of the type of alcoholic beverage, resulted in higher levels of HDL-cholesterol, HDL2- cholesterol and HDL3-cholesterol in males and females. No participants in the study consumed low-to-moderate amounts of spirits. Triglycerides showed inverse effects for men and women according to the lipid profile. For men, spirits contributed to a better triglyceride profile while for women it was the opposite. Men who consumed spirits showed lower triglyceride levels, and women who consumed that beverage type had higher levels. Our results are in agreement with those of previous studies. CONCLUSION: alcohol consumption resulted in different levels of serum lipid measurements in men and women. Thus, it is concluded that response to alcohol has biological differences.

OBJETIVO: investigar el efecto del consumo de alcohol general, así como el tipo de bebida alcohólica consumida, en diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: el efecto del consumo de alcohol fue investigado, así como el tipo de bebida alcohólica, en diferentes medidas lipídicas en ambos sexos de población del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto. RESULTADOS: se realizaron análisis en relación al tipo y cantidad de consumo de bebida alcohólica por sexo. El consumo bajo a moderado de alcohol, independientemente del tipo de bebida alcohólica consumida, resultó en niveles más altos de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-coleseterol en hombres y mujeres. No hubo participantes de investigación que consumían en cantidad baja a moderada de bebidas alcohólicas destiladas. Los triglicéridos tuvieron efectos inversos para hombres y mujeres en el perfil lipídico. Para los hombres, las bebidas destiladas contribuyeron a un mejor perfil de los triglicéridos, mientras que para las mujeres fue lo contrario. Los hombres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tenían niveles más pequeños de triglicéridos y las mujeres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tuvieron niveles más altos. Nuestros resultados están de acuerdo con estudios anteriores. CONCLUSIÓN: el consumo de alcohol resultó en niveles significativamente mayores de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-colesterol, tanto en mujeres como en hombres. De esta forma, se concluye que la respuesta al alcohol tiene diferencias biológicas.

Avaliação do perfil lipídico e socioeconômico em mulheres climatéricas da zona norte de Teresina / Evaluation of lipid and socioeconomic profile in climacteric women of the northern area of ​​Teresina

O estudo descreveu, caracterizou e estimou a variabilidade do perfil lipídico e socioeconômico de mulheres climatéricas. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva exploratória, quantitativa, aprovada no CEP da FACID, protocolo nº 393/09. A população foi de 201 mulheres com idade média de 50,94±5,46 anos, com valor médio de CT (207,0±44,78 mg/dL). Quanto ao HDL-C a média foi de 47,2±11,60 mg/dL, LDL-C (130,4±45,51 mg/dL) e TG (151,9±75,59 mg/dL). Concluiu-se que o perfil lipídico achado indicou valores desejáveis à saúde, com relação à Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC e a outros estudos.(AU)

The study described, characterized and estimated the variability in lipid profile and socioeconomic status in climateric women. This is documentary research, exploratory and descriptive quantitative and approved the CEP FACID, Protocol N. 393-09. The Population was 201 women who had a mean age of 50.94 ± 5.46 years, with a mean total cholesterol (207.0±44.78 mg/dL). Concerning HDL-C mean of 47.2±11.60 mg/dL, LDL-C (130.4±45.51 mg/dL) and TG (151.9±75.59 mg/dL). It was concluded that the lipid profile found desirable values indicated health when compared to reference the Brazilian Society of Cardiology - BSC and other studies.

El estúdio describe, caracteriza y se estimo la variabilidad em El perfil lipídico y El nível socioeconômico em mujeres climatéricas. Esta ES uma investigación documental, exploratório y descriptivo, cuantitativo y aprobó el protocolo del PAC FACID, nº 393/09. La población era de 201 mujeres que tenían uma edad media de 50,94 ±5,46 años, com uma media de colesterol total (207,0±44,78 mg/dL). Em cuanto el HDL-C media de 47,2±11,60 mg/dL, LDL-C(130,4± 45,51 mg/dL) y TG (151,9 ±75,59 mg/dL). Se concluye que el perfil de lípidos que se encuentram los valores deseables de salud indicados em comparación com la referencia del Sociedad Brasileña de Cardiología - SBC y otros estudios.

Physical Activity and Lipid Profile in the ELSA- Brasil Study / Atividade Física e Perfil Lipídico no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract Background: Regular physical activity (PA) induces desirable changes in plasma levels of high- and low-density lipoproteins (HDL and LDL, respectively) and triglycerides (TG), important risk factors for cardiometabolic diseases. However, doubts whether intensity and duration have equivalent benefits remain. Objective: To assess the association of PA intensity and duration with HDL, LDL and TG levels. Methods: Cross-sectional study with 12,688 participants from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline, who were not on lipid-lowering medication. After adjustment for important covariates, multiple linear regression was used to assess the association of PA intensity and duration with HDL, LDL and TG (natural logarithm) levels. Results: Both moderate and vigorous PA and PA practice ≥ 150 min/week were significantly associated with higher HDL and lower TG levels. Vigorous PA was associated with lower LDL only on univariate analysis. After adjustments, moderate and vigorous PA increased mean HDL level by 0.89 mg/dL and 1.71 mg/dL, respectively, and reduced TG geometric mean by 0.98 mg/dL and 0.93 mg/dL, respectively. PA practice ≥ 150 min/week increased mean HDL level by 1.05 mg/dL, and decreased TG geometric mean by 0.98 mg/dL. Conclusion: Our findings reinforce the benefits of both PA parameters studied on HDL and TG levels, with a slight advantage for vigorous PA as compared to the recommendation based only on PA duration.

Resumo Fundamento: A prática regular de atividade física (AF) induz alterações desejáveis nos níveis das lipoproteínas de alta densidade (HDL) e de baixa densidade (LDL) e dos triglicérides (TG), importantes fatores de risco cardiometabólico, mas persistem dúvidas se intensidade e duração da AF têm benefícios equivalentes. Objetivo: Investigar a associação da intensidade e da duração da AF com os níveis de HDL, LDL e TG. Métodos: Estudo transversal com 12.688 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto que não usavam medicação para controle de lipídeos. Regressão linear múltipla foi usada para avaliar a associação, após ajustes por fatores sociodemográficos e de saúde, entre a intensidade e a duração da AF e os níveis de HDL, LDL e TG (logaritmo natural). Resultados: AF moderada e vigorosa bem como a prática de AF ≥ 150 min/semana foram associadas a maiores níveis de HDL. Maior intensidade de AF e AF ≥ 150 min/semana foram associadas a menores níveis de TG. Após ajustes, AF moderada e AF vigorosa aumentaram a média de HDL em 0,89 mg/dL e 1,71 mg/dL, respectivamente, e reduziram a média geométrica de TG em 0,98 mg/dL e 0,93 mg/dL, respectivamente. AF ≥ 150 min/semana aumentou a média de HDL em 1,05 mg/dL e reduziu a média geométrica de TG em 0,98 mg/dL. Conclusão: Nossos resultados reforçam os benefícios da AF sobre níveis de HDL e TG, sugerindo vantagem para a intensidade vigorosa quando comparada à recomendação baseada apenas na duração da AF.

Fenótipo cintura hipertrigliceridêmica: associação com alterações metabólicas em adolescentes / Hypertriglyceridemic waist phenotype: association with metabolic abnormalities in adolescents

OBJETIVO: O presente estudo objetivou identificar a prevalência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (CHT) e avaliar sua associação com alterações metabólicas em adolescentes de baixa condição econômica. MÉTODO: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.076 adolescentes entre 11 e 17 anos, de ambos os sexos, estudantes de escolas públicas. Os participantes foram submetidos à avaliação antropométrica (peso, altura e circunferência da cintura) e à dosagem dos níveis de colesterol total, LDL-C, HDL-C, colesterol não HDL, triglicérides (TG) e glicemia de jejum. Foram obtidas informações referentes às condições econômicas das famílias dos participantes.O fenótipo CHT foi definido pela presença simultânea da circunferência da cintura aumentada (> percentil 90 por idade e sexo) e dos níveis séricos de triglicérides elevados (> 100 mg/dL). A análise de regressão logística foi utilizada para avaliação das associações de interesse. RESULTADOS: A prevalência do fenótipo CHT foi de 7,2% entre os adolescentes, sendo mais elevada na presença de obesidade (63,4%), do colesterol não HDL (16,6%) e do LDL-C (13,7%) altos. A análise bivariada indicou que, das variáveis metabólicas, apenas a glicemia não se associou ao fenótipo CHT. A análise multivariada, ajustada por sexo e idade, indicou que o fenótipo CHT se associou positivamente com o colesterol não HDL alto (odds ratio, 7,0; IC 95% 3,9-12,6) e com o HDL-C baixo (odds ratio, 2,7; IC 95%, 1,5-4,8). CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o fenótipo CHT se associou com um perfil lipídico aterogênico e sugere esse fenótipo como uma ferramenta de screening que pode ser utilizada para identificar adolescentes com alterações metabólicas.

OBJECTIVE: This study aimed to identify the prevalence of hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype, and to evaluate its association with metabolic abnormalities in adolescents of low socioeconomic status. METHOD: This was a cross-sectional study with a random sample of 1,076 adolescents between 11 and 17 years, of both genders, from public schools. The participants underwent anthropometric measurements (weight, height, and waist circumference), and levels of total cholesterol, low-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density-lipoprotein cholesterol (HDL-C), non-HDL cholesterol triglyceride (TG), and fasting glucose were measured. Information regarding the socioeconomic status of the participants' families was obtained. The HTW phenotype was defined by the simultaneous presence of increased waist circumference (> 90th percentile for age and gender) and serum triglyceride levels (> 100 mg/dL). A logistic regression analysis was used to evaluate the associations of interest. RESULTS: The prevalence of HTW phenotype was 7.2% among the adolescents, being higher in the presence of obesity (63.4%) and high levels of non-HDL cholesterol (16.6%) and LDL-C (13.7%). The bivariate analysis indicated that, of the metabolic variables, only blood glucose was not associated with the HTW phenotype. Multivariate analysis adjusted for age and gender indicated that the HTW phenotype was positively associated with high non-HDL cholesterol (odds ratio: 7.0; 95% CI: 3.9-12.6) and low HDL-C levels (odds ratio: 2.7; 95% CI: 1.5-4.8). CONCLUSIONS: This study demonstrated that the HTW phenotype was associated with an atherogenic lipid profile, and this phenotype is suggested as a screening tool to identify adolescents with metabolic alterations.

A importância do HDL-C e da PCR na avaliação do risco cardiovascular em idosos longevos / The importance of HDL-C and CRP in cardiovascular risk evaluation in longevous elderly individuals

The association between total mortality, lipoproteinS, and inflammatory markers, and their implications with aging and longevity are often controversial. Among the most often studied markers are low HDL cholesterol and high C-reactive protein. Particularly in octogenarians, it is expected that the impact of the inclusion of HDL cholesterol and C-reactive protein will improve the stratification of absolute cardiovascular risk. In the present study, we performed a literature review in PubMed about the relation between HDL cholesterol, inflammation and longevity. Applying the inclusion and exclusioncriteria adopted, we selected 30 studies, among which one systematic review on the relation between HDL cholesterol and stroke, one metaanalysis on the relation between total cholesterol and HDL cholesterol with mortality, 22 longitudinal studies, and six cross-sectional studies. The results show an inverse association between HDL cholesterol and total mortality, and between cardiovascular mortality and C-reactive protein, as well as a positive association between C-reactive protein and mortality in longevous individuals. C-reactive protein and HDL cholesterol displayed promising characteristics as predictors of cardiovascular mortality in longevous elderly persons.

A associação entre mortalidade total, lipoproteínas e marcadores inflamatórios, e suas implicações com o envelhecimento e a longevidade são, muitas vezes, controversas. Entre os marcadores mais estudados, encontram-se o colesterol HDL baixo e a proteína C-reativa alta. Particularmente, nos octogenários, espera-se que o impacto da inclusão do colesterol HDL e da proteína C-reativa melhore a estratificação do risco cardiovascular absoluto. No presente trabalho, realizamos uma revisão da literatura por meio do PubMed sobre a relação entre colesterol HDL, inflamação e longevidade. Aplicando os critérios de inclusão e exclusão adotados, selecionamos 30 estudos, dentre os quais 1 revisão sistemática sobre a relação entre colesterol HDL e acidente vascularcerebral, 1 meta-análise sobre a relação entre colesterol total e colesterol HDL com mortalidade, 22 estudos longitudinais e 6 estudos transversais. Os resultados mostram uma associação inversa entre o colesterol HDL e a mortalidade total, e entre a mortalidade cardiovascular e a proteína C-reativa, assim como uma associação positiva entre a proteína C-reativa e a mortalidade em longevos. A proteína C-reativa e o colesterol HDL apresentam características promissoras como preditores de mortalidadecardiovascular em idosos longevos.

Prevalence of metabolic syndrome and its association with educational inequalities among Brazilian adults: a population-based study

The present study estimated the prevalence of metabolic syndrome (MS) according to the criteria established by the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) and the International Diabetes Federation (IDF) and analyzed the contribution of social factors in an adult urban population in the Southeastern region of Brazil. The sample plan was based on multistage probability sampling according to family head income and educational level. A random sample of 1116 subjects aged 30 to 79 years was studied. Participants answered a questionnaire about socio-demographic variables and medical history. Fasting capillary glucose (FCG), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides were determined and all non-diabetic subjects were submitted to the 75-g oral glucose tolerance test. Body mass index (BMI, kg/m²), waist circumference and blood pressure (BP) were determined. Age- and gender-adjusted prevalence of MS was 35.9 and 43.2 percent according to NCEP-ATPIII and IDF criteria, respectively. Substantial agreement was found between NCEP-ATPIII and IDF definitions. Low HDL-C levels and high BP were the most prevalent MS components according to NCEP-ATPIII criteria (76.3 and 59.2 percent, respectively). Considering the diagnostic criteria adopted, 13.5 percent of the subjects had diabetes and 9.7 percent had FCG ≥100 mg/dL. MS prevalence was significantly associated with age, skin color, BMI, and educational level. This cross-sectional population-based study in the Southeastern region of Brazil indicates that MS is highly prevalent and associated with an important social indicator, i.e., educational level. This result suggests that in developing countries health policy planning to reduce the risk of MS, in particular, should consider improvement in education.

High cardiorespiratory fitness is more beneficial in pre-diabetic men than women

OBJECTIVES: To investigate gender-specific relationships between cardiorespiratory fitness and factors that predict the development of diabetes and to identify the risk factors that predict fasting plasma glucose and 2-hour plasma glucose levels. INTRODUCTION: Different risk factors (e.g., low cardiorespiratory fitness) may cause elevated plasma glucose levels in men compared to women. Therefore, gender-specific analyses are needed. METHODS: Cardiorespiratory fitness (maximal power output achieved during a standard cycle ergometry test), resting blood pressure, total serum cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels were measured in 32 pre-diabetic men (mean age: 57.2 + 6.8 years; mean body mass index (BMI): 28.5 + 3.0 kg/m²) and 40 pre-diabetic women (mean age: 55.0 + 7.3 years, mean BMI: 30.4+5.7 kg/m²). A stepwise regression with backward variable selection was performed to construct models that predict 2-hour and fasting plasma glucose levels. RESULTS: Maximal power output was inversely related to the 2-hour plasma glucose level in the entire group (r= -0.237, p<0.05), but this relationship was significant only for males (r= -0.404, p<0.05). No significant correlation was found between female gender and cardiorespiratory fitness. Age and cardiorespiratory fitness were significant predictors of 2-hour plasma glucose levels in men. High-density lipoprotein cholesterol was predictive of 2-hour plasma glucose levels in women. Triglycerides in women and BMI in men were the only predictors of fasting plasma glucose levels. CONCLUSIONS: These findings may have consequences for the development of gender-specific diabetes prevention programs. Whereas increasing cardiorespiratory fitness should be a key goal for men, improving the lipid profile seems to be more beneficial for women. However, the present results do not negate the positive effects of increasing cardiorespiratory fitness in women.

Nuevos enfoques sobre la función de las lipoproteínas plasmáticas en las enfermedades de origen aterotrombótico / New approaches on the function of plasmatic lipoproteins in diseases of atherothombosis origin

La aterosclerosis y las complicaciones que de ella se derivan representan una de las causas màs frecuentes de muerte en el mundo occidental. Esta es una enfermedad crónica y progresiva, la cual responde a daños multifactoriales a la pared de los vasos sanguíneos. Estos daños promueven la formación de placas ateromatosas y fibróticas, las cuales constituyen regiones engrosadas de la capa íntima de las arterias y estan formadas por tejido fibrótico, células inmunocompetentes y del plasma, así como por lípidos. El colesterol de lipoproteínas de baja densidad y la modificación oxidativa que estas partículas sufren, constituyen el centro de las hipótesis formuladas en torno a la aterogénesis. En tanto, su contraparte biológica, las lipoproteínas de alta densidad han sido catalogadas como antiaterogénicas y se ha asumido que su disminución constituye un factor de riesgo cardiovascular; sin embargo, recientemente se ha podido comprobar que estos criterios no son absolutos. Ensayos clínicos realizados han demostrado que los efectos beneficiosos del colesterol de lipoproteínas de alta densidad dependen principalmente de su calidad y no de su cantidad. En el presente trabajo se presentan nuevos fundamentos acerca la función de estas moléculas en la aterosclerosis.

Atherosclerosis and its inherent complications are one of the more frequent death causes in western world because it is a chronic and progressive disease, which provokes many damages to blood vessels wall. These damages promote the formation of atheromatous and fibrotic plaques, which are thickened regions of the intima of arteries and are formed by fibrotic tissue, plasma and immunocompetent cells, as well as by lipids. Cholesterol of low-density lipoproteins and the oxidative modification of these particles are the center of the hypotheses formulated around the atherogenesis. While, its biological counterpart, the high-density lipoproteins have been classified as antiatherogenous and has been assumed that its decrease is a cardiovascular risk factor, however, recently, has been possible to prove that these criteria aren't absolutes. The clinical trials performed have demonstrated that beneficial effects of cholesterol of high-density lipoproteins depend mainly on its quality and not on its quantity. In present paper are showed new reasons on the function of theses molecules in atherosclerosis.

Avaliação dos níveis de lipídeos séricos HDL e lDL em pacientes periodontais / Evaluattion of HDL and LDL serum levels in patients with periodontal disease

Estudos apontam uma possível associação entre a existência de bolsas periodontais e níveis lipídicos no plasma.Estes achados são consistentes com as evidências emergentes sobre a relação entre as várias condições orais e a saúde sistêmica. Esta pesquisa realizou uma análise transversal comparando os níveis de lipoproteína de alta densidade(HDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL) em pacientes periodontais. Realizou-se exame clínico periodontal em 124 pacientes, de ambos os sexos, com faixa etária entre 30 e 60 anos. No momento do exame periodontal as amostras de sangue foram coletadas e encaminhadas imediatamente para exames laboratoriais do LDL e HDL. A análise da razão de prevalência constatou relação estatisticamente significante entre os níveis elevados de colesterol total e de LDL e a baixa escolaridade assim como a faixa etária mais elevada. Verificou uma prevalência maior de indivíduos com altos níveis de colesterol e LDL, porém isto não foi estatisticamente significante. Portanto,dentro das limitações do presente estudo pode-se concluir que, na população estudada, o perfil lipídico dos indivíduos não está associado ao diagnóstico de periodontite.

Studies show a strong association between the presence of periodontal pockets and plasma's lipid levels. Thesefindings are consistent with the emerging evidence on the relationship between the various oral conditions and systemic health. This research aims to carry out an analysis comparing HDL and LDL cholesterol levels in patients with and without periodontal disease. There was clinical periodontal examination on 124 patients of both sexes, aged between 30 and 60 years. When the examination is collected samples of blood which were immediately referred for laboratory tests of LDL and HDL in the same laboratory. There was no statistically significant association between periodontitis and high lipid levels. Therefore, within the limitations of this study may conclude that in the population studied the lipid profile of individuals is not linked to the diagnosis of periodontitis.

Biomarcadores pos-prandiais de oxidabilidade plasmatica em adultos saudaveis: associação entre dieta, estresse oxidativo mitocondrial e aterosclerose / Postprandial biomarkers of plasma oxidability in healthy subjects

A aterosclerose é uma doença crônica degenerativa das artérias, caracterizada pelo acúmulo de lipídios na parede arterial. Na década de setenta, Zilversmit postulou que o fenômeno pósprandial era promotor da aterosclerose. O mecanismo que conecta o estado pósprandial com a doença cardiovascular (DCV) inclui a disfunção endotelial, estresse oxidativo e inflamação. No presente estudo, foi estabelecida a composição química das subfrações das lipoproteínas de alta densidade (HDLs) em uma população adulta normolipidêmica brasileira e, comparada esta com outras populações. Além disto, as modificações na composição química desta partícula em indivíduos saudáveis normolipidêmicos foram descritas após a ingestão de uma dieta rica em lipídios. Estes dados demonstraram uma diminuição do conteúdo de ésteres de colesterol e aumento de triglicérides nas partículas de HDL, os quais refletem o aumento da atividade da enzima transferidora de ésteres de colesterol (CETP). Estas mudanças levam a uma atividade anti-oxidante reduzida da HDL. Por fim, este estudo evidenciou que a geração intracelular de espécies reativas ao oxigênio (ROS) está reduzida durante o período pósprandial. A diminuição...

Atherosclerosis is a chronic degenerative disease of the arteries, characterized by an accumulation of lipids in arterial walls. In 1970s, Zilversmit postulated that postprandial phenomenon was a promoter of atherosclerosis. The mechanisms that link the postprandial state with CVD include endothelial dysfunction, oxidative stress and inflammation. In present study, the chemical composition of high density lipoproteins (HDLs) subfractions in a Brazilian adult normolipidemic population was determinated and compared it with others populations. In addition, the modifications in chemical composition of this particle in healthy normolipidemic subjects after an intake of a fat-rich meal, was described. This data presents a diminished core content of cholesteryl ester (CE) and elevated triglyceride (TG) of postprandial HDL particles, which reflected enhanced activity of cholesteryl ester transfer protein (CETP). These changes lead to an impaired...

Factores de riesgo aterogénico en una población de adultos mayores / Atherogenic risk factors in an elderly population

La aterosclerosis constituye la primera causa de muerte y también de morbilidad en ingresos hospitalarios en el ámbito mundial donde las infecciones no ocupan este lugar tan preponderante. En Cuba, sus más frecuentes y dañinas consecuencias orgánicas constituyen también la primera causa de muerte. Se realizó una investigación descriptiva en 108 adultos mayores de un total de 427 pacientes de ambos sexos durante el año 2003 para identificar factores de riesgo aterogénicos. Se utilizó el modelo de recolección del dato primario para obtener información sobre la edad, peso al nacer, antecedentes patológicos personales y familiares, consumo de cigarrillos, tensión arterial sistólica y diastólica, concentración del colesterol del suero y de su fracción de alta densidad y el grado de actividad física. Se encontró que el 26,9 por ciento de la muestra eran fumadores activos, el 33,3 por ciento tenían sobrepeso, el 15,7 eran obesos, el 81,4, hipertensos y de ellos el 50 por ciento eran pacientes nuevos. Un alto porcentaje no practicaba ejercicios físicos. Se apreció que 78 pacientes tenían hipercolesterolemia y en 46, la concentración de la lipoproteína de alta densidad estaba disminuida. En la población de adultos mayores estudiada se identificaron, en porcentajes apreciables, factores de riesgo aterogénicos que pueden ser modificados en aras de tener una mejor salud y calidad de vida(AU)

The aterosclerosis constitutes the first cause of death and also of morbilidad in hospital revenues in the world environment where the infections don't occupy this place so preponderant. In Cuba, their most frequent and harmful organic consequences also constitute the first cause of death. He/she was carried out a descriptive investigation in 108 adults bigger than a total of 427 patients of both sexes during the year 2003 to identify factors of risk aterogénicos. The pattern of gathering of the primary fact was used to obtain information on the age, weight when being born, personal and family pathological antecedents, consumption of cigarettes, systolic arterial tension and diastólica, concentration of the cholesterol of the serum and of its fraction of high density and the degree of physical activity. It was found that 26,9 percent of the sample was smoking active, 33,3 percent had overweight, the 15,7 were obese, the 81,4, hipertensos and of them 50 percent was patient new. A high percentage didn't practice physical exercises. It was appreciated that 78 patients had hipercolesterolemia and in 46, the concentration of the lipoproteína of high density was diminished. In the studied bigger population of adults they were identified, in appreciable percentages, factors of risk aterogénicos that can be modified for the sake of having a better health and quality of life(AU)

Relation between chronic periodontal disease and plasmatic levels of triglycerides, total cholesterol and fractions

A doença periodontal crônica, bastante prevalente na população adulta, tem sido relacionada com diversas alterações sistêmicas, entre elas as dislipidemias, que são fatores de risco conhecidos para a aterosclerose. Bacteremias transitórias e recorrentes, que podem ser causadas pela infecção periodontal, levam a uma intensa resposta inflamatória local e sistêmica, promovendo modificações ao longo do corpo. A proposta do presente estudo foi verificar se a presença da doença periodontal, de moderada a severa, está relacionada com a elevação dos lipídios séricos. Participaram do estudo sessenta indivíduos, acima de vinte anos, divididos em grupo teste, com doença periodontal, e grupo controle, sem doença periodontal, pareados quanto ao gênero e à idade, provenientes da Clínica Odontológica da Universidade de Taubaté/SP, nos quais foram determinados os níveis de colesterol total, de frações e de triglicérides. Foram avaliadas também variáveis como idade, gênero e índice de massa corpórea. Para classificação da lipidemia, foram considerados os valores recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. As médias dos valores do colesterol total (192,1 mg/dl ± 40,9) e dos triglicérides (153,5 mg/dl ± 105,6), no grupo teste, foram superiores às do grupo controle, 186,1 mg/dl ± 35,4 e 117,5 mg/dl ± 68, respectivamente, porém sem significância estatística. Concluiu-se, assim, que, na população estudada e com a metodologia empregada, a doença periodontal, independentemente da intensidade, não mostrou relação estatisticamente significante com a lipidemia.

La glicacion y glicoxidacion de las lipoproteinas: su importancia en la diabetes mellitus / Lipotrotein glyication and glycoxidation: their importance in diabetes mellitus

La hiperglucemia crónica produce un incremento en nivel de glicación no enzimática de proteínas estructurales y circulantes del organismo generando simultáneamente un estrés oxidativo (producción de radicales libres del oxígeno) y carbonílico, proceso denominado glicoxidación. Se ha demostrado que las diferentes lipoproteínas (LP) plasmáticas son afectadas por la glicación y/o glicoxidación produciéndose en ellas modificaciones fisicoquímicas y alteraciones en su metabolismo. La glicoxidación de las LP adquiere características particulares, con respecto a otras proteínas, por producirse al mismo tiempo en la porción proteica así como en los fosfolípidios que contienen, y generar un estrés oxidativo que favorecería la lipoxidación. Evidencias acumuladas en los últimos años sugieren que los cambios generados especialmente en las LDL que han sido las LP más estudiadas, podrían ser en parte responsables del desarrollo de la micro-macrovasculopatía diabética. Este tipo de complicaciones, una vez establecido es de difícil control y su progresión muchas veces inevitable por las características de irreversibilidad de los procesos de glicoxidación. Por lo tanto, y teniendo en cuenta que la glicación y/o glicoxidación dependen de los niveles promedio de glucosa circulante, la meta principal del tratamiento de las personas con diabetes deberá ser el mantenimiento de dichos promedios en valores lo más cercanos posibles a los de personas sin diabetes. Este trabajo resume los últimos adelantos en la glicaión-glicoxidación de las LP y su importancia en la diabetes melitus para información del profesional no especializado en el tema.

Síndrome Hellp: presentación de casos clínicos / The Hellp syndrome: report of clinical cases

La preeclampsia es un desorden médico frecuente que afecta entre el 5 y el 13 por ciento de las embarazadas contribuyendo en forma significativa a la morbimortalidad materno-fetal (1,2). Constituyendo la primera causa de muerte materna en los países en vías de desarrollo. Es más frecuente en primigestas y en aquellas mujeres que se hallan en los extremos de su vida reproductiva. Por lo general se pone de manifiesto en el tercer trimestre del embarazo. El síndrome Hellp es una complicación multisistémica que acompaña a los cuadros severos de preeclampsia y eclampsia. Se caracteriza por la presencia de anemia hemolítica microangiopática, disfunción hepática y trombocitopenia. Aparece como complicación en el 4 a 12 por ciento de las preclampsias severas y en el 30-50 por ciento de las eclampsias. La mortalidad materna estimada es del 2 al 3 por ciento y se debe a falla orgánica múltiple: hemorragia, trombosis, hematoma hepático con rotura, necrosis tubular aguda y edema pulmonar no cardiogénico.

Lipidos y enfermedad renal / Lipids and renal disease

Se describen las diferentes clases de lipoproteinas, su lugar de origen, composicion y funciones fisiologicas y sus principales alteraciones en el sindrome nefrotico y en la insuficiencia renal, asi como las consecuencias perjudiciales de las hiperlipidemias para el sistema cardiovascular de los pacientes renales y la importancia de los lipidos como factores nefrotoxicos contribuyentes al deterioro de la filtracion glomerular en pacientes afectados por enfermedades renales cronicas.

Alcoholismo y factores aterogenéticos / Alcoholism and atherogenic factors

Se ha estudiado ampliamente el rol de las lipoproteinas en el organismo humano, tipo de dislipemias y el grado de aterogenecidad, que estas producen en las enfermedades coronarias, accidentes cerebro-vasculares y otras patologías. Se conoce también el tipo de hiperlipidemia caracterizada por un singular incremento no aterogenetico (HDL, molecular lipidicas de alto contenido proteíco) en sujetos alcoholicos. Pensamos que el consumo de bebidas de elevado grado alcoholico y desnutrición manifiesta en la mayoria de los sujetos alcoholicos de nuestro medio, influirán de una manera más acentuada en el metabolismo delas HDL y VLDL en relación a los alcoholicos consumidores de bebidas de menor grado etilico y de buena o regular nutrición